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应用CPAP治疗OSA的主要原理是通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷。肺容量的增加及气流对上气道内一些局部反射的刺激,也可能起一定作用。自1981年最早应用以来,已成为治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方法。
适应症
·睡眠呼吸暂停综合征:对阻塞型、中枢型及混合型都有显著疗效。
·慢支炎、肺气肿、肺心病患者急性发作,出现呼吸衰竭,或病情稳定后进行康复治疗。
·哮喘引起的呼吸衰竭
·急性肺水肿,早期成人型呼吸窘迫综合征
·重症肌无力及其它神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭或功能不全
·脊柱畸形等引起的呼吸功能不全,麻醉手术中或手术后通气支持
·应用于撤离呼吸机前的过渡
禁忌证
·胸部CT或X线检查发现有肺大泡
·气胸或纵隔气肿
·血压明显降低,如休克未得到纠正时
·严重冠心病
·脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气时,因持续气道正压通气可能产生颅内积气或加重颅内积气,需慎重考虑
·急性中耳炎。正压气体可能通过咽鼓管进入中耳,故应在感染好转后应用。 |